丹参素能对抗心得安引起的离体冠脉收缩，但不能对抗高K+的去极化作用引起的冠脉效应，提示急性心肌梗时如用吗啡镇痛同时给予丹参素以拮抗其潜在收缩冠脉效应可能是会有益的。 另外，实验还证明，丹参的其他成分如丹参酮Ⅱ-A磺酸钠（DS-201）、丹参二萜酸混合物（DS-781）和原儿茶醛反而能使猪冠状动脉显着收缩。 1.3.丹参对犬冠状动脉狭窄时左心室舒张功能的影响：实验动物体重14-20kg的犬，雌雄不拘。戊巴比妥钠静脉麻醉（30mg/kg），气管切开行正压人工呼吸。于胸骨左缘切断1-肋暴露心脏。分离冠状动脉前降支，安放MF-27型电磁流量计探头测每分钟平均血流量（DBF），探头外周端放一可调微米狭窄器以造成前降支临界狭窄。临界狭窄以阻断冠脉血流15秒后放松冠脉，反应性充血刚好消失为准，使冠脉横截面积减少87%，由股动脉插管列l主动脉测平均动脉压（Pa）。在心尖部少血管区插入导管，用StathamP50压力换能器测量室内压。于造成冠脉狭窄15分钟后于左心房给丹参注射液或葡萄糖溶液，观察记录给药后即刻，15、30、45及60分钟时左室压、左室压最大下降速率（-dp/dtmax）、及-dp/dtmax时左室肌收缩成分延长速度（-Vce）（用gogvaf-4），并将室内压和-dp/dtmax输入计算机计算左心室等容舒张期压力下降的时间常数（7），以-dp/dtmax、-Vcc、T值作为左室舒张功能的指标，同时监测心率。 动物分为3组，每组8只。I组：对照组，造成冠脉狭窄后不作其他实验性处理；Ⅱ组：丹参组，于冠脉狭窄15分钟后，左心房插管推注丹参注射液0.15g/kg（丹参注射液由上海第一制药厂生产，每安瓿2ml，内含丹参生药3g）；Ⅲ组；葡萄糖组，冠脉狭窄15分钟后由左房注入与丹参注射液等量的5%葡萄糖液，分别观察给药后左心室舒张功能的变化。实验结果表明用丹参后，-dp/dtmax、-VceT值均得到改善，说明丹参可使室内压下降速率提高，心室主动充盈及心室顺应性提高，使得心室在同样充盈压时可受纳较多的血液，改善了心脏舒张功能，通过Starling定律，从而提高心脏收缩功能。值得注意的是丹参注射液可明显增大冠脉狭窄时的冠脉流量，且CBF在左房给药即刻显着升高，注药30分钟时达最高值，而舒张指标如：-dp/atmax、Vce、T值明显改善值却均在CBF改变之后发生，且整个实验过程中，HR与Pa均无明显变化，故提示丹参对舒张功能的改善作用是通过提高CBF实现的。 1.4.丹参对心肌缺血和再灌注时的保护作用：先进行20分钟的对照灌注，然后在给或不给丹参的条件下，造成离体心脏缺血30分钟，此后再进行重复灌注30分钟。结果表明，在灌注液中加入丹参后，左室舒张压突然上升，然后逐渐下降到接近处理前对照值的3.5%。心肌缺血后进行重新灌注期间，经丹参处理过的心脏左室舒张压的恢复明显优于未处理过的心脏（P<0.01），以左室舒张终末压的增加表明的心肌收缩程度也明显低于未处理过的心脏（P<0.01）。重复灌注开始时，一般均出现室性心律不齐，以后出现次数逐渐减少。同时，心肌收缩变得更加稳定。丹参可减弱心肌收缩力（未经丹参处理过的心脏左室舒张压为108.3±9.4cmH2O，而经丹参处理过的心脏为39.1±7.9cmH2O）并伴有冠状动脉血流量的增加（从12.4±1.2ml/分钟上l为18.3±3.4ml/分钟）和左室舒张终末压力的（从6.0±3.1cmH2O上l为12.3±4.0cmH2O）。尽管重新灌注后，经丹参处理组冠状动脉血流率更高，但与未处理组相比，两组间无显着差异。 另外一组实验观察了丹参的洗净率，以确定重新灌注的结果是否受残余丹参的影响。为此，将心脏先用不含丹参的灌流液灌流15分钟然后用丹参灌5分钟。最后用灌流液再灌20分钟20分钟，结果证明，用丹参灌注5分钟后，大鼠左室舒张压迅速恢复到灌注前的水平。而在无丹参灌注的20分钟内，冠状动脉血流率的恢复要慢得多。与对照灌注的头15分钟相比，仅在丹参灌注的前5分钟内，左室舒张压明显降低，而在此期间，冠状动脉血流量明显增高。最后用无丹参的液体灌往的前5分钟内，冠状动脉血流量也明显增高。此结果表明，丹参对心肌缺血和重新灌流的心脏具有保护作用。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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