3.3．有效不应期强心甙能延长房室结的有效不应期，这是由于其抑制Na+、K+ -ATP酶，使细胞内失K+，K+外流减慢，复极延长而使有效不应期延长。强心甙延长房室结的有效不应期，这是它治疗室上性心动过速的作用基础，能阻止过多的室上性冲动传到心室，从而减慢心室率。由于强心甙兴奋迷走神经，使K+外流加速，因而使心房肌腹极加速，有效不应期缩短。中毒量的强心甙则使浦氏纤维复极加速，有效不应期缩短。对心室肌也能缩短其有效不应期。 4.对心电图的影响：治疗量的强心甙可引起心电图改变，但无特殊意义，由于它影响复极化过程，所以T波变化明显，异常T波出现早而消失慢，常为T波低平、双相或倒置。ST段常压低。因复极过程加快，故反映动作电位时程的Q-T间期可缩短。P-R间期延长，反映房室传导减慢，心率减慢表现为P-P间隔延长。典型表现为ST段呈鱼钧状下垂与双相或倒置的T波相连。中毒量可出现室性早搏、二联律、房室分离甚至心室颤动等各种心律失常的心电图表现，这些改变对强心甙中毒的诊断有一定的帮助，但因缺乏特异性，故应根据病情和强心甙的使用过程作出正确判断。 【鉴别】1.取粉末1.0g,加50%乙醇20ml及10%醋酸铅溶液10ml水浴上煮沸2分钟，再加10%硫酸钠溶液10ml，放冷后离心沉淀，上清液分置于2支试管中，一管做空白对照，另一管加2% 3,5-二硝基苯甲酸碱试液等量，水浴中加热片刻，溶液显紫红色。（检查强心甙）2.粉末约0.5g,加氯仿5ml，振摇数分钟，过滤盛于小蒸发皿中蒸干，待冷，加0.5%三氯化铁冰醋酸液1ml，溶解残渣后置小试管中，沿管壁徐徐加浓硫酸1ml，两液交界处显棕色，上层冰醋酸液显蓝绿色。（α-去氧糖反应） 【性味】味苦；性温 【归经】归心经 【功能主治】强心；利尿。主心力衰竭；心脏性水肿 【用法用量】内服：粉剂，每次0.1-0.1g，极量0.4g。或制成片剂、注射剂用。 【注意】用量的个体差异很大，必须根据患者的反应以确定剂量。 【各家论述】《新华本草纲要》：叶：强心剂。用于兴奋心肌，增加心肌收缩力，使收缩期的血液输出量增加，改善血液循环。对心脉水肿患者有利尿作用。 【摘录】《中华本草》
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