【性味】呸辛；性温；有毒 【归经】归肺；肝经 【功能主治】平顺止咳；麻醉止痛；解痉止搐。主哮喘咳嗽；脘腹冷育；风湿痹痛；癫痫；惊风；外科麻醉 【用法用量】内服：煎汤，0.3-0.5g，宜入丸、散用。如作卷烟分次烯吸，每日量不超过0.5g。外用：适量，煎水洗；或研末调敷衍。 【注意】内服宜慎。体弱者禁用 【附方】①治哮喘：曼陀罗花两五，火硝一钱，川贝一两，法夏八钱，泽兰六钱，冬花五钱。上共研细末，用老姜一斤，捣烂取汁，将药末合匀，以有盖茶盅一只盛贮封固，隔水蒸一小时久，取出，以熟烟丝十两和匀，放通风处，吹至七、八成干(不可过于干燥，恐其易碎)时，贮于香烟罐中备用。每日以旱烟筒或水烟袋，如寻常汲烟法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘烟)②治小儿慢惊：曼陀罗花七朵(重一字)，天麻二钱半，全蝎(炒)十枚，天南星(炮)、丹砂、乳香各二钱半。为末。每服半钱，薄荷汤调下。(《御药院方》)③治阳厥气逆多怒而狂：朱砂(水飞)半两，曼陀罗花二钱半。上为细末。每服二钱，温酒调下，若醉便卧，勿令惊觉。(《证治准绳》祛风一醉散)④治(病)人难忍艾火灸痛，服此即昏睡不痛，亦不伤人：山茄花(八月收)、火麻花(八月收一说七月收)。阴干，共研末。每服三钱，小儿只一钱，茶酒任下。一服后即昏睡，可灸五十壮，醒后再服再灸。(《扁鹊心书》睡圣散)⑤治诸风痛及寒湿脚气：曼陀罗花、茄梗、大蒜梗、花椒叶。煎水洗。(《四川中药志》)⑥治面上生疮：曼陀罗花，晒干研末，少许贴之。(《卫生易简方》) 【各家论述】 1.《纲目》：诸风及寒湿脚气，煎汤洗之。又主惊癎及脱肛，并入麻药。 2.《生草药性备要》：少服止痛，通关利窍，去头风。 3.《本草便读》：止疮疡疼痛，宣痹着寒哮。 4.《陆川本草》：治咳嗽，跌打疼痛。 【临床应用】 1.用于麻醉：相传我国名医华佗早在公元200余年，就曾应用麻沸散作为麻醉剂为病人施行刮骨、剖腹手术。近年来，继针刺麻醉之后，又进一步采用了以洋金花为主的中药麻醉，获得初步成功。基本处方为：洋金花、生草乌、川芎、当归。给药途径：目前计采用口服、灌汤、肌肉注射、静脉点滴、穴位注射(耳穴、鼻灾)及耳根非穴位麻醉等6个途径给药，麻醉效果相似。据临床应用425人次的介绍，其中有高年老人及乳婴；有肝硬变、高血压病患者、休克病人、恶液质患者等，共施行大小手术81种，手术时间最长者达9小时以上，洋金花生药用量1次高达20g，术后一般恢复良好。上述病例采用中麻手术无 l例失败，麻醉效果满意者(指麻醉平稳，病人安静，能顺利完成手术，或手术刺激反应较明显，但不需改用其他麻醉，仍能完成手术操作者)占90%左右。 1.1.禁忌症：1.1.1.青光眼或有眼压增高者。 1.1.2.心动过速或有心动过速病史者以及心肺功能明显代偿不全者。 1.1.3.高热病人。 1.1.4.严重高血压患者。 1.1.5.肝肾功能严重损害者。 1.2.存在问题：1.2.1.麻醉深度不够：临床观察及脑电图表明，过去大部分中药麻醉病人的麻醉深度，相当于乙醚麻醉的Ⅲ期一级。因此，对上腹部手术，部分病人肌肉松弛不够满意，内脏牵，可有助于腹肌松弛。 1.2.2.苏醒时间长：采用口服或灌汤法，苏醒时间多在10-12小时；注射给药，苏醒时间约为6-8小时。有报告拉反应明显，使手术操作有一定困难，如在术前或术中配合使用八角枫、锡生藤及汉防己等，或封闭两侧足三里穴等方法在手术将结束时，肌肉注射槟榔注射液 l-2ml，同时静脉注射美解眠40ml，能使苏醒提前3小时左右。对采取口服给药的病例，亦可在手术结束前从胃管抽去剩余药液，并注入甘草绿豆汤，亦能提早清醒。 1.2.3.窦性心动过速：可用 l%普鲁卡因静滴代替冬眠药物，既能提早苏醒时间，又能控制心率。 2.治疗慢性气管炎：用洋金花注射液每5天肌注1次，一般注射4-5次，每次注射液中含东莨菪碱0.5-1.0mg，根据病人年龄、性别、体质强弱等具体情况，用量略有不同。一般于注射后10-15分钟出现反应迟钝；15-20分钟进入浅睡，40-60分钟进入深睡；3-4小时后苏醒，醒后呼吸通顺，略有倦意。共治疗慢性气管炎1200例，临床控制率为70%，显效率为17%，用药后作心、肝、肾功能测定，未见有损害。此外，有用曼陀罗组成复方气管炎片、气管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射，10次为一疗程，验证640例，其中临床近控率36%，显效率23%。或用曼陀罗叶100g(鲜叶用600g)，甘草50g，制成25%曼陀罗合剂内服，每次4-5ml，10天一疗程，共治44例，均取得较好疗效。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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