【毒性】 蜂毒引起的毒性反应：1.局部反应：蜂螫机体后，引起疼痛、起泡、灼热、浮肿等炎症反应，蜂毒涂于完整皮肤上，不起任何作用，但对粘膜则引起显着反应；蜂毒进入胃肠道时，很快被酶分解而失去毒性，因此临床应用不宜口服。 2.全身反应：取决于蜂毒的量与机体的敏感性，蜂毒与蛇毒一样，能伤害血管内皮，并引起大多数内服出血(解剖死于蜂毒之小白鼠)，其1∶30O000表现溶血作用，并可引起毛细血管、小动脉和小静脉的舒张，特别是内脏血管，此外还能抑制血管运动中枢，产生降压。蜂毒对神经系统的毒害，表现在动物发生阵发性痉挛及强直性痉挛，最后麻痹，呼吸停止而死亡。蜂毒的半数致死量：小自鼠皮下注射18.3±0.92mg/kg，腹腔注射3±0.41mg/kg；大白鼠皮下注射31.5±6.7mg/kg，腹腔注射7.5± O.34mg/kg。 3.临床使用过程可出现同部皮肤发痒、头昏、恶心、全身无力、脉速、体温升高及嗜眠；妇女、小孩和老人对蜂毒较敏感，一般人只要200-300只蜂螫才出现毒性症状，500只蜂螫可致死；但对蜂毒过敏者，只要1只蜂螫便会引起全身反应；养蜂人血中能产生耐毒物质，即使大量蜜蜂螫刺，亦无反应。四有认为蜂毒与组织胺一样促进胃液分泌，对心脏、呼吸、血压、离体肠管、子宫、皮肤血管的反应亦同；500个蜂毒囊，以5ml蒸馏水所得的浸出液中游离甲醛含量为1.25O22g/100ml，蜂毒与甲醛均能破坏血球，使草履虫细胞溶解，如将蜂毒中游离酸中和，则上述作用消失，因此认为从蜂毒的化学与生物学反应看来，其作用与甲醛、组织胺有关。 【鉴别】 理化鉴别（1）取本品少许，加1mol/L氢氧化钠溶液1ml，摇匀，加5%硫酸铜溶液2-3滴，即呈玫瑰红色或蓝紫色。（20取本品加水配成0.03%的溶液，于280+/-1nm波长处有最大吸收峰。 （3）取本品0.16%水溶液20μl，在醋酸纤维薄膜上点样，以含1.9%甲酸铵的1.5%乙酸液为缓冲液，于8mA和40V电泳俯中电泳40min，用考马斯亮蓝S-250染色，即出现三条蓝色色带，其中间的较粗的一条色带为蜂毒多肽。 【炮制】取原药材，除去杂质。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。 【性味】味辛；苦；性平；有毒 【归经】肝；肺经 【功能主治】祛风除湿；止痛。主风湿性关节炎；腰肌酸痛；神经痛；高血压；荨麻疹；哮喘 【用法用量】蜂毒有活蜂螫刺法及蜂毒注射法两种。活蜂螫刺法：每闪用1-5只蜂，用手捏住蜂头，将蜂尾贴近患处皮肤，使之螫刺，约1min后，将蜂弹去拔出蜂针，第2日或隔日再行刺螫。蜂毒注射法：选用患处痛点、穴位及四肢穴位的皮内或皮下轮换注射，用量从每次1-3蜂毒单位（每1蜂毒单位含蜂毒0.1ml）开始，后逐日增加1-2蜂毒单位，直至每日10-15蜂毒单位，再逐日下降到每日3-5蜂毒单位，维持1-2个月，每疗程 总量约200-300蜂毒单位，间歇3-5天进行第2疗程。 【注意】结核病、糖尿病、先天性心脏病、动脉粥样硬化、肾脏病、血液病、神经系统疾病、精神病及对蜂毒过敏者均禁用。儿童及老年患者慎用。 【各家论述】 1.《药材学》：对支气管喘息、甲状腺肿、某些高血压病、风湿及脓肿有效。 2.《吉林中草药》：祛风湿。治风湿性关节炎。 【临床应用】用蜂毒治病是一种民间疗法， 由来以久。原始方法是捕捉蜜蜂直接螫刺皮肤表面，俟其毒囊中的毒液排出后(约3-5分钟)，再拔除螫刺。此法的手续繁复，且局部有剧烈的疼痛，须预先用普鲁卡因行局部浸润麻醉。近代的蜂毒疗法系采用预先制备的蜂毒水剂或油剂，行皮内注射。皮内注射以20O蜂毒为一疗程，开始以1蜂毒(约0.1ml量)作皮内注射、如无不良反应，可隔日递增 l蜂毒，直至1次注射10蜂毒，然后根据病人情况应用维持剂量，每次3-6蜂毒，隔日1次，至总量达200蜂毒为止，全程约需3个月。注射部位可采用两侧上臂或大腿背面皮肤，轮替注射；或按不同病患部位，在痛点周围进行注射；也可参照经穴原则，行穴位注射。曾用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、支气管哮喘、结节性红斑、风湿热、风湿性心脏病、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、痛风、美尼尔氏综合症、坐骨神经痛、甲状腺机能亢进、神经官能症、腰骶神经根炎、虹膜睫状体炎、感觉神经失调，原因不明的关节痛等100余例，均有不同程度的疗效。例如风湿性关节炎94例，明显进步者23例；类风湿性关节炎29例，明显进步6例；支气管哮喘13例， 明显进步6例。副作用：注射后数分钟或数十分钟出现全身风疹块，或头昏、恶心、脉速、体温升高等，安静休息数十分钟或数小时多可恢复；局部反应有红肿、瘙痒、疼痛，红斑直径在1-1Ocm内者不须特殊处理，约 1-3天能自行消退，如直径超过10cm者，即不宜再行蜂毒治疗。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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