慢性中毒即吗啡瘾,已如上述。 可待因毒性较吗啡少得多而且很轻,如轻度便秘,恶心与呕吐也很罕见,一般不见抑制呼吸的现象。罂粟碱口服毒性甚低,但静脉注射可致心律障碍而死亡,必须稀释后缓缓注射。那可汀则无明显毒性。 吗啡口服或皮下注射吸收俱好,但口服吸收较慢,故效果也较差。吸收后,仅10%在体内破坏,90%排出体外,主要通过肾脏,其中结合的吗啡较游离的吗啡至少要多5倍。结合的过程主要在肝中进行。乳腺可有小量排泄,故须注意到婴儿中毒之可能性。吗啡容易透过胎盘进入胎儿的血液循环,孕妇、产妇不宜应用。可待因在胃肠道的吸收与吗啡相似。吸收后部分在肝内脱去酚羟处的甲基,变成吗啡,脱下的甲基氧化成CO2从肺排出。另有部分可待因被脱去N上的甲基。在体内变化后多从尿排出。游离体和结合体同时存在。罂粟碱于各种途径给药时均有效,但其作用短暂,消除也很快。用药后无论组织中、尿或粪中均找不到本品,可能在体内全部破坏。那可汀口服也易吸收。 【性味】 苦,温,有毒。 ①《唐本草》:味辛苦,平。 ②《纲目》:酸涩,温,微毒。 【归经】 入肺、肾、大肠经。 ①《得配本草》:入足少阴经。 ②《本草求真》:入命门。 ③《本草撮要》:入手足太阴、阳明、少阴经。 【功能主治】 敛肺,止咳,涩肠,止痛。治久咳,久泻,久痢,脱肛,心腹筋骨诸痛。 ①《唐本草》:主百病中恶,客忤邪气,心腹积聚。 ②《纲目》:泻痢脱肛不止,能涩丈夫精气。 ③《本草求原》:性同于粟壳,而止痢止痛行气之效尤胜。 ④王殿翔《生药学》:用于失眠为催眠药;神经痛、月经痛、胸绞痛、肠绞痛等为镇痛药。 【用法用量】内服:入丸、散,0.5~1分。 【注意】有成瘾性,不宜长期持续应用。肝功能有严重减损、肺原性心脏病、支气管哮喘以及有湿热积滞疾患和婴儿、哺乳期妇女均忌服。 【附方】 ①治久痢:阿芙蓉小豆许,空心温水化下,日一服。忌葱,蒜,浆水。若渴,饮蜜水解之。(《医林集要》) ②治痢疾:木香、黄连、白术、鸦片各等分。研细末,捣饭粒为丸。随用大小,每服壮者各用一分,老稚只用半分,服时在空心或觉腹饥,用米汤送下。最忌酸物酒醋,生冷油腻。若渴亦只用米汤略饮之,不可茶汤太过,三日过,俱不忌。(《摄生众妙方》) 【各家论述】 ①《本草经疏》:阿芙蓉,其气味与粟壳相同,而此则止痢之功尤胜,故小儿痘疮行浆时泄泻不止,用五厘至一分,未有不愈,他药莫逮也。 ②《本草求真》:阿芙蓉,气味与粟壳相似,而酸涩更甚。用阿芙蓉一分,糯米饭捣作三丸,通治虚寒百病,凡泻痢脱肛,久痢虚滑,用一、二分,米饮送下,其功胜于粟壳。 【摘录】《*辞典》
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