【毒性】应用吗啡后的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘、尿急而又排尿困难、出汗、胆绞痛等，但最危险者为呼吸抑制。急性吗啡中毒有三大特征，即昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。呼吸可慢至每分钟2-4次，并可见潮式呼吸。病人发绀。吗啡对脊髓有兴奋作用，婴儿中毒可能出现惊厥，但强直型罕见。血压在中毒初期正常，但如缺氧不矫正则可续发休克。新生儿对吗啡有很大的敏感性，显因其呼吸中枢尚未稳定之故，也可能由于其药酶系统尚未发展完全而对吗啡的解毒能力尚很不够。一般规定出生后6个月以内禁用吗啡。甲状腺机能不足者，小量吗啡即可致中毒，故亦禁用。慢性中毒即吗啡瘾，已如上述。可待因毒性较吗啡少得多而且很轻，如轻度便秘，恶心与呕吐也很罕见，一般不见抑制呼吸的现象。罂粟碱口服毒性甚低，但静脉注射可致心律障碍而死亡，必须稀释后缓缓注射。那可汀则无明显毒性。吗啡口服或皮下注射吸收俱好，但口服吸收较慢，故效果也较差。吸收后，仅10%在体内破坏，90%排出体外，主要通过肾脏，其中结合的吗啡较游离的吗啡至少要多5倍。结合的过程主要在肝中进行。乳腺可有小量排泄，故须注意到婴儿中毒之可能性。吗啡容易透过胎盘进入胎儿的血液循环，孕妇、产妇不宜应用。可待因在胃肠道的吸收与吗啡相似。吸收后部分在肝内脱去酚羟处的甲基，变成吗啡，脱下的甲基氧化成CO2从肺排出。另有部分可待因被脱去N上的甲基。在体内变化后多从尿排出。游离体和结合体同时存在。罂粟碱于各种途径给药时均有效，但其作用短暂，消除也很快。用药后无论组织中、尿或粪中均找不到本品，可能在体内全部破坏。那可汀口服也易吸收。 【鉴别】理化鉴别 （1）取本品0.02g，加氯仿3ml及氨试液0.5ml，振摇10min，分取氯仿层，滤过，滤液置于水浴上，蒸发至干，残渣滴加甲醛硫酸溶液2滴，溶液现赤紫色，渐变紫色。（检查吗啡、可待因）（2）取本品0.1g，加水5ml，振摇5min后，滤过。滤液加羟胺盐酸溶液（3→10）1ml及三氯化铁试液1滴，振摇时，溶液现赤褐色。（检查罂粟酸） 【性味】苦；温；有毒 【归经】肺；肾；大肠经 【功能主治】涩肠；止痛；镇咳。主心腹痛；久泻；久痢；咳嗽无痰 【用法用量】内服：入丸、散，0.15-0.3g。 【注意】有成瘾性，不宜长期持续应用。肝功能有严重减损、肺原性心脏病、支气管哮喘以及有湿热积滞疾患和婴儿、哺乳期妇女均忌服。 【附方】①治久痢：阿芙蓉小豆许，空心温水化下，日一服。忌葱蒜浆水。若渴，饮蜜水解之。(《医林集要》)②治痢疾：木香、黄连、白术、鸦片各等分。研细末，捣饭粒为丸。随用大小，每服壮者各用一分，老稚只用半分，服时在空心或觉腹饥，用米汤送下。最忌酸物酒醋，生冷油腻。若渴亦只用米汤略饮之，不可茶汤太过，三日过，俱不忌。(《摄生众妙方》) 【各家论述】 1.《本草经疏》：阿芙蓉，其气味与粟壳相同，而此则止痢之功尤胜，故小儿痘疮行浆时泄泻不止，用五厘至一分，未有不愈，他药莫逮也。 2.《本草求真》：阿芙蓉，气味与粟壳相似，而酸涩更甚。用阿芙蓉一分，糯米饭捣作三丸，通治虚寒百病，凡泻痢脱肛，久痢虚滑，用一、二分，米饮送下，其功胜于粟壳。 3.《唐本草》：主百病中恶，客忤邪气，心腹积聚。 4.《纲目》：泻痢脱肛不止，能涩丈夫精气。 5.《本草求原》：性同于粟壳，而止痢止痛行气之效尤胜。 6. 王殿翔《生药学》：用于失眠为催眠药；神经痛、月经痛、胸绞痛、肠绞痛等为镇痛药。 【摘录】《中华本草》
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