毛曼陀罗花头含总生物碱约0.3～0.4％，主要为天仙子胺及天仙子碱。 【药理作用】 ①中枢作用 白曼陀罗花的主要有效成分为东莨菪碱，有显著的镇静作用（阿托品则兴奋大脑）。一般剂量可使人感觉疲倦、进入无梦之睡眠；它还能解除情绪激动，产生健忘。个别病人可产生不安、激动、幻觉乃至谵妄等阿托品样兴奋症状。过去仅知其可作麻醉前给药，现与冬眠药物合用（在某些情况下，可不用或少用冬眠药物），产生强大的协同作用，广泛应用于中药麻醉。电生理方法证明，东茛菪碱对大脑皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用；临床实践证明，毒扁豆碱（静脉注射，可用至4毫克）有良好的催醒作用，说明其麻醉作用可能与中枢性递质有关。东莨菪碱对呼吸中枢的兴奋作用、抗晕作用与治疗帕金森氏病的作用，都比阿托品强。 ②周围作用 东莨菪碱能阻断毒草碱型乙酰胆碱受体，因此作用性质上与阿托品相同，仅在作用强度上略有差异。其散瞳、麻痹眼调节及抑制腺体分泌的作用，较阿托品约强1倍，对心脏迷走神经的作用则较弱，中药麻醉过程中，心率显著加快，可事先给心得安以克服之。由于它的抗胆碱作用，洋金花总碱注射液在解救有机磷农药中毒有良好效果。它与阿托品同样有解除血管痉挛的作用，因此能改善微循环及组织器官的血液灌注，而有抗休克的功效。 ③体内过程与毒性 洋金花总碱口服，较易吸收，分布于全身，可通过胎盘至胎儿循环。用犬和小鼠实验表明，洋金花对生殖功能及胎儿均无影响；大部分在肝中被酶水解，东莨菪碱仅1％以原形从肾排出。犬静脉注射洋金花总碱后，可发生强烈惊厥或角弓反张，终于呼吸衰竭而死亡。用总碱对犬作静脉麻醉（2毫克/公斤），3天后处死，未见内脏有明显形态学改变。犬静脉注射最小致死量为80毫克/公斤，麻醉的最小有效量为2毫克/公斤，安全范围较大。 【毒性】关于曼陀罗中毒的报道并不少见，据64例的介绍，曼陀罗的花、叶、果实、种子均能使人中毒，中毒的发生一般以深秋（9、10月份）为多，此时的中毒以果实（种子）为主，春季中毒患者往往误将曼陀罗叶与野菜一同煮食而中毒。误食的中毒量，种子为2～30粒，果实为1/4～10枚（一般中毒量约为3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者），干花为1～30克，用叶而致中毒的病例仅见于外敷。中毒后开始发病的时间，间隔短者仅10分钟，最长可至3小时，一般约为半小时至1小时。主要临床表现为，颜面及皮肤潮红，躁动不安，脉率增快，步态不稳，头晕，幻觉，幻听，口干，口渴，口发麻，呕吐，言语不灵，瞳孔放大，对光反射消失，甚至高烧，昏迷，大小便失禁，阵发性抽搐等。实验室检查，白细胞总数均正常，或轻度增加，其中中性白细胞比率多在65％以上。诊断曼陀罗中毒，除详询病史，细心体检并参考各种临床表现外，还可用猫眼散瞳试验（用患者小便1滴，滴入猫眼，如系曼陀罗中毒，瞳孔可立即散大）来配合诊断。中毒的急救，与阿托品或东莨菪碱中毒相同；民间单方有用防风2钱、桂枝2钱煎服；生甘草4两煎服；生甘草、生绿豆各1～2两捣烂开水泡服或煎服；茶叶1两煎浓汁调豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷与冷浴法治疗儿童曼陀罗中毒者，法用冷湿布置患者额部及胸部，时时更换，至清醒为度。中毒现象较严重者，则用冷水浴法，把中毒的儿童放在浴盆内以冷水淋洗，淋至皮肤潮红全部退尽，可望逐渐清醒。 【性味】 辛，温，有毒。 ①《纲目》：辛，温，有毒。 ②《生草药性备要》：味甘，性温，有毒。 ③《本草便读》：辛，温，大毒。 【归经】《本草便读》：入肺。 【功能主治】 定喘，祛风，麻醉止痛。治哮喘，惊痫，风湿痹痛，脚气，疮疡疼痛。并作外科手术麻醉剂。 ①《纲目》：诸风及寒湿脚气，煎汤洗之。又主惊痫及脱肛，并入麻药。 ②《生草药性备要》：少服止痛，通关利窍，去头风。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯) |
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